Dobrodošli na Sott.net
Pon, 25 Svi 2020
Svijet za ljude koji misle

Zdravlje
Karta

Microscope 2

Otkriveno kako su "rođene" nove varijante koronavirusa

Grafički prikaz mutacija novog koronavirusa

Grafički prikaz mutacija novog koronavirusa
Međunarodna grupa naučnika, sa dr Peterom Forsterom sa Univerziteta u Kembridžu na čelu, tvrdi da postoje tri glavne varijante novog koronavirusa - A, B i C, objavljeno je u časopisu Proceeding of the National Academy of Sciences (PNAS).

Do tog zaključka naučnici su došli analizom genoma koronavirusa uzetih iz uzoraka 160 pacijenata iz celog sveta u razdoblju između 24. decembra prošle godine i 4. marta ove godine.

Varijanta A genetski je najsličnija koronavirusima nađenim kod šišmiša i pangolina ili ljuskavaca.

Ta se varijanta smatra "korenom epidemije Kovida-19", ali nije bila prevladavajuća u Vuhanu, kineskoj oblasti gde se virus prvi put pojavio. Veliki broj slučajeva koronavirusa varijante A pronađen je kod pacijenata iz SAD i Australije.

U Vuhanu je kod pacijenata dominirala varijanta B koronavirusa, koji se razvio iz varijante A (mutacijom dva gena).

Varijanta B prevladava kod pacijenata u istočnoj Aziji.

Varijanta C je glavni evropski tip koji je prisutan kod ranih bolesnika iz Francuske, Italije, Švedske i Engleske.

Ta varijanta koronavirusa "kći" je varijante B i zapažena je kod pacijenata u Hongkongu, Južnoj Koreji i Singapuru, odakle se proširila do Evrope.

"Većina slučajeva iz Vuhana su B varijanta iz koje se kasnije razvila varijanta C, i proširila se na početku kroz Singapur", rekao je Forster za Dejli mejl.

Forster smatra da varijanta C nije mutirala, ali naglašava da to ipak treba uzeti s oprezom, jer se takvo razmišljanje zasniva na malom uzorku.

Komentar:


Health

Pretilost kao faktor rizika za Covid-19

debljina
Među pacijentima na odjelima intenzivnog liječenja u bolnicama za liječenje koronavirusa prevladavaju pretili muškarci. Stručnjaci još nisu sigurni zašto.

Ono što se kao uzorak počelo pojavljivati u Kini, dobilo je potvrdu u bolnicama u Europi i u Sjedinjenim Državama.

"Više muškaraca nego žena ima ozbiljne probleme s koronavirusom i među njima je više pretilih nego mršavih", kazao je Derek Hill, profesor medicinske radiologije na Kraljevskom koledžu u Londonu.

Dosadašnje statistike iz britanskih odjela intenzivnog liječenja potvrđuju taj fenomen: 73 pacijenata su muškarci, a 73,4 posto ih ima prekomjernu tjelesnu težinu.

Usto, kod pretilih je muškaraca uočena manja vjerojatnost ozdravljenja kad zapadnu u kritično stanje.

Oko 42,4 posto pacijenata s indeksom tjelesne težine (BMI) nižim od 30 ozdravilo je i pušteno je kući, u usporedbi s 56,4 posto onih s indeksom manjim od 25.

I na odjelima intenzivne njege u francuskim bolnicama "vrlo je velik udjel pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom", rekao je intenzivist Matthieu Schmidt iz pariške bolnice Pitie-Salpetriere.

Komentar: Pogledajte i: Zašto je u New Orleansu stopa smrtnosti od koronavirusa dvaput viša nego u New Yorku? Debljina i s njom povezane bolesti su faktor


Syringe

Pomaže li BSG vakcina protiv korone?

vaccine
U Australiji su u ponedeljak hiljade medicinskih radnika dobrovoljno počele da primaju beseže vakcinu ili lažni lek (placebo), kako bi se u budućnosti videlo da li imaju osnova najnovija naučna saznanja da vakcina protiv tuberkuloze u velikoj meri štiti od virusa korona.

Iako još bez kliničkih ispitivanja i bez naučne preporuke da se vakcina protiv tuberkuloze (TBC) koristi kao zaštita od virusa korona, naučnici u SAD i Irskoj su uočili "upadljive" pokazatelje da države u kojima je redovno sprovođena vakcinacija protiv TBC-a imaju višestruko smanjenu smrtnost i obolevanje od virusa korona. To su komunističke države Istoka, bivše sovjetske države i socijalističke zemlje, uključujući i Srbiju, naspram SAD, Italije, Španije i drugih koje su obustavile ovu vrstu imunizacije.

Studija irskog medicinskog stručnjaka Pola Hegartija, koji radi sa epidemiolozima na Univerzitetu Teksas u Hjustonu, pokazuje na primeru 178 država s programima TBC vakcinacije, uključujući i Irsku - da imaju mnogo manje inficiranih virusom korona i smrtnih slučajeva u poređenju s državama u kojima se više ne sprovodi vakcinacija protiv tuberkuloze. "Ajriš tajms" je u ponedeljak preneo reči urologa Hegartija iz dablinske bolnice "Mater hospital", da to, prevedeno na jezik brojki, znači da je smrtnost i do 20 puta manja.

Beseže vakcina se u mnogim državama još daje bebama odmah po rođenju, ili u roku od mesec dana, ukoliko zbog zdravstvenih razloga nisu bile spremne da je odmah prime. Ta vakcina štiti od milijarne tuberkuloze i tuberkuloznog meningitisa. Međutim, naučnici tvrde da je poznato da ova vakcina obezbeđuje i neke druge prednosti: jača imuni sistem na respiratorne bolesti, što je verifikovala i Svetska zdravstvena organizacija, a koristi se i za lečenje karcinoma bešike, smanjujući tumor i njegov recidiv.

Da bi umanjili mogućnost greške, istraživači su ponovo procenjivali slučajeve tokom pandemije virusa korona, upoređujući ih po državama. "Nismo očekivali da ćemo videti toliko izraženu razliku", naveo je ovaj irski naučnik i izneo sledeće podatke: "Tokom 15 dana, broj novozaraženih (incidenca) virusom korona bio je 38 ljudi na milion - u zemljama koje sprovode vakcinaciju besežeom, dok je incidenca virusom u zemljama čije zdravstvo ne sprovodi taj program iznosila 358 na milion stanovnika. Stopa smrtnosti bila je 4,28 na milion u zemljama sa beseže programom, u odnosu na 40 umrlih na milion u zemljama bez takvog programa.

Komentar:
Dok većina vakcina podstiče jedan krak imunog sistema - adaptivni imuni sistem - da bi se stvorila antitela koja ciljaju veoma specifične patogene, BCG vakcina deluje na drugi krak, urođeni imuni sistem. Ovaj sistem ne diskriminiše patogene i oslobađa imune ćelije prilično brzo da se izbori protiv bilo koje strane supstance. BCG vakcina tako pojačava proizvodnju tela nespecifičnih imunih ćelija.

Could a 100-year-old vaccine protect against COVID-19?



Heart

Dr Velo Markovski: Testiranja su nepotrebna, karantin treba ukinuti

Velo Markovski
Prof. Dr Velo Markovski, infektolog, govori o pogrešnom dijagnostikovanju Kovid-19, nepotrebnim i netačnim testiranjima i neopravdanom i rizičnom karantinu. Nošenje rukavica je beskorisno. Vakcina je nepotrebna za ovakav tip virusa. Fizička neaktivnost, zatvoren prostor i nedostatak sunca mogu dovesti do mnogo mentalnih, kardiovaskularnih i drugih bolesti.

Komentar:


Ambulance

Lekar iz New Yorka: Respiratori nanose više štete nego koristi?

Cameron Kyle-Sidell
Trenutni tretman zaraženih COVID-19 virusom koji su u kritičnom stanju gotovo svuda u svetu je kao da se radi o upali pluća i koriste se respiratori.
O problemu pogrešnog tretmana su govorili i:

- dr Velo Markovski
- dr Klaus Kohnlein
- prof Džon Joanidis sa Stanforda

Dr Kameron Kajl Sidel, doktor urgentne medicine iz Njujorka koji brine o teško obolelim pacijentima od korona virusa na intenzivnoj nezi, poziva na preispitivanje definicije bolesti koju izaziva Kovid-19, kao i načina njenog lečenja, jer je u praksi, kroz direktan kontakt s pacijentima uočio da lečenje kao da se radi o upali pluća i respiratori izgleda nanose više štete nego koristi. Dr Sidel napominje da se trenutno tretman nad pacijentima koji su pozitivni na Kovid-19, a čije se stanje pogorša, svodi na tretman sindroma akutnog respiratornog distresa (SARD) uzrokovanog virusnom upalom pluća, dok u praksi medicinari, u stvari, viđaju da pacijenti primarno pate od nedostatka kiseonika, što umnogome podseća na visinsku bolest, a da do SARD-a praktično dolazi usled neprimerene terapije.

Komentar:


Health

Krvni testovi pokazuju da je u jednom gradiću u Njemačkoj 14 % ljudi sada imuno na koronavirus

testiranje krvi
Koliko je ljudi stvarno zaraženo koronavirusom? U jednom njemačkom gradu preliminarni odgovor je oko 14 posto. Naučnici su do tog odgovora došli nasumičnim testiranjem krvi i detekcijom antitijela na koronavirus.

Riječ je o ključnim testovima kojima se otkriva koliki je udio osoba u populaciji bio zaražen, a da toga nisu bili ni svjesni. Takve osobe bi po pravilu trebale steći imunitet na koronavirus, a prve naznake upravo takvog odvijanja stvari dolazi iz Njemačke.


Komentar: Što znači da za te ljude ovaj koronavirus više nije 'novi'. Nešto što se događa svake zime. 'Stari' virusi mutiraju, tijelo ih doživljava kao 'nove', zatim se bori protiv toga, obično pobjeđuje i sada je tijelo imuno.


Općina Gangelt, blizu granice s Holandijom, teško je pogođena koronavirusom nakon što je karnevalski praznik u februaru privukao hiljade ljudi u grad.

Naučnici s lokalnog univerziteta utvrdili su nakon pretraga krvi 500 stanovnika, da je jedan od sedmero imun na koronavirus. Neki od tih ljudi uopće nisu imali simptome.

Istraživanje u Njemačkoj proveli su virolog Hendrik Streeck i nekolicina drugih iz Univerzitetske bolnice u Bonnu, koji su oko 1.000 stanovnika Gangelta uradili nalaze krvi, bris grla i ispunili anketu.

Komentar:


Family

Nemački virolog tvrdi: "Nema razloga za drastične mere protiv koronavirusa."

Dr. Hendrik Streeck

Dr Hendrik Streeck, profesor virologije na Univerzitetu u Bonu
S ciljem da što više sazna o korona virusu, načinu njegovog širenja i simptomima koje izaziva, dr Štrek je s kolegama virusolozima obilazio domaćinstva u nemačkom gradu Gangelt, prikupljajući briseve ukućana, ali i uzorke sa različitih površina u kući: kvaka, WC šolja, daljinskih upravljača, mobilnih telefona, pa čak i mačaka. Studija koju su sproveli otkrila je da zarazan, živi oblik korona virusa nije prisutan na ovim predmetima, niti mačkama, kao ni u vazduhu, čak i u domaćinstvima u kojima su svi ukućani bili pozitivni na korona virus. Nedvosmisleni zaključak studije jeste da se korona virus prenosi isključivo preko direktnog kontakta sa zaraženom osobom. Postavlja se pitanje zašto se i nakon ovih saznanja u Nemačkoj, a i širom sveta, i dalje naslepo primenjuju drastične mere koje umnogome ukidaju ljudska prava i imaju pogubne posledice po ekonomiju, preteći da osiromaše građane? Umesto ovih naslepo donetih mera, dr Štrek smatra da treba postaviti jasan cilj u borbi protiv korona virusa. On smatra da cilj ne treba vezivati za broj zaraženih, već za kapacitet bolnica. Zaraza se ne može potpuno suzbiti, tako da cilj treba menjati, a potrebno je i dobro razmisliti o strategiji izlaska iz nametnutih drastičnih mera. Ako nema zabeleženih slučajeva prenošenja zaraze u frizerskim salonima ili prodavnicama obuće, zašto ih zatvarati? Saznanje studije koju je sproveo - da se zaraza ne prenosi preko dodira nekog predmeta ili živog bića - jednostavno ne opravdava takve mere. Što se tiče situacije u Švedskoj, retkoj evropskoj državi u kojoj nisu uvedene drastične mere, dr Štrek ne smatra njihov pristup epidemiji apsurdnim, mada primećuje da su krajnje smele u političkom smislu. Njegovo je mišljenje da Šveđani nisu krenuli pogrešnim putem, s obirom da je studija koju je radio zaključila da se virus ne prenosi ni vazduhom ni dodirivanjem predmeta i živih bića.

Health

"Mi smo jednostavno bolesniji": Žena iz Louisiane, stara 86 godina, i tri njezina sina umiru nakon što su se inficirali koronavirusom

nwe orleans

Ova fotografija od 27. ožujka 2020. prikazuje pogled na praznu ulicu u francuskoj četvrti u New Orleansu u državi Louisiana, usred pandemije koronavirusa
Tokom 10-dnevnog perioda, četiri člana jedne porodice u američkoj državi Luizijani preminula su od virusa korona.

Antoanet Frenklin (86) iz Nju Orleansa i njeni sinovi Herman Frenklin Jr, (71), Timoti Frenklin (61) i Entoni Frenklin (58) preminuli su između 20. i 30. marta.

Svi su bili pozitivni na COVID-19, izvještava New Yorker News", prenio je sajt Newser.

U Luizijani je do utorka popodne potvrđeno 16.284 zaraženih od korona virusa i 582 smrtna slučaja, izvijestio je NBC .

Uznemiravajuće je i to da crna populacija u Luizijani čini oko trećinu stanovništva, a da crni ljudi čine 70,5 odsto oboljelih od virusa korona. Antoanet Frenklin i njeni sinovi bili su pripadnici crne zajednice i kako kažu njihovi rođaci, razboljeli su se otprilike u isto vrijeme.

Komentar: Rebekah Gee, koja je do siječnja bila ministrica zdravstva Louisiane, kaže: "Mi smo jednostavno bolesniji":
Stanovnici New Orleansa pate od pretilosti, dijabetesa i hipertenzije po stopama koje su više od nacionalnog prosjeka. Liječnici i javnozdravstveni dužnosnici kažu da su takvi pacijenti ranjiviji na covid-19.

Otprilike 97 posto umrlih u Louisiani od covida-19 imalo je neku prethodnu bolest, po podacima tamošnjeg ministarstva zdravstva. Dijabetes je bio prisutan kod 40 posto umrlih, njih 25 posto bili su pretili, kronična bolest bubrega bila je u 23 posto slučajeva, a problemi sa srcem u 21 posto.

New Orleans, u kojem je dosad umrlo više od 115 ljudi, mogao bi biti nagovještaj što će se događati kad pandemija stigne punom snagom do drugih dijelova američkog juga i srednjeg zapada koji isto imaju visoke stope pretilosti, dijabetesa i visokog tlaka.

Mogao bi to biti i dodatni znak upozorenja za Sjedinjene Države u cjelini jer je ondje kronična pretilost češća nego u drugim razvijenim zemljama.

Bolnice javljaju o slučajevima u više generacija iste obitelji, majke i kćeri, očevi i sinovi, koji bivaju intubirani i na respiratorima na istim odjelima intenzivne njege, rekla je Tracey Moffatt, potpredsjednica Ochsner Healtha, najvećeg pružatelja zdravstvenih usluga u Louisiani.

Zajedničko im je da su pretili ili da su prije zaraze patili od istih bolesti. To pokazuje, rekla je Moffatt, da su gotovo jednako ranjivi na koronavirus bez obzira na dobnu razliku.

Statističko područje New Orleansa pokazuje da 39 posto stanovnika pati od visokog tlaka, 36 posto ih je pretilo, a 15 posto ih ima dijabetes. To je u svakoj kategoriji po pet posto više nego što je nacionalni prosjek.

"Teret bolesti u Louisiani i na dubokom jugu viši je nego u ostatku zemlje. Jug će biti teško pogođen koronavirusom", zaključila je Gee.
Pretilost je veliki rizični faktor za ljude zaražene novim koronavirusom, izjavio je glavni francuski epidemiolog.
Profesor Jean-François Delfraissy, čelnik znanstvenog vijeća koje savjetuje vladu o epidemiji, rekao je da je 17 milijuna od 67 milijuna Francuza u ozbiljnom riziku zbog dobi, postojećih bolesti i pretilosti.

"Virus je strašan, može pogoditi mlade ljude, osobito pretile. Oni moraju biti posebno oprezni", rekao je Delfraissy francuskom radiju.

"Zbog toga smo zabrinuti za naše prijatelje u Americi gdje je problem pretilosti dobro poznat i gdje će vjerojatno imati najviše problema", dodao je.



Health

Spajanje pacijenata s covidom-19 na respirator može biti poput ceste koja ne vodi nikamo, kaže liječnik specijaliziran za uporabu respiratora

respirator
"Još respiratora!", povikali su novinari na Twitteru. "Da, više respiratora!", odgovorili su političari. "Gdje su respiratori?" pitaju novinari, ovaj put na televiziji. "Da, treba ih još više", pomalo besmisleno odgovara vlada.

Ovako je trenutačnu situaciju opisao Matt Strauss, liječnik intenzivne skrbi, specijaliziran za uporabu respiratora. Strauss za Spectator piše kako mu laska pažnja koju ovi uređaji uživaju, ali trenutačni ga šušur više podsjeća na paničnu kupnju toaletnog papira početnom ožujka.

Kad se jednom bude pisala povijest pandemije covida-19 u zapadnom svijetu, Strauss ne vjeruje da će "masovna proizvodnja respiratora biti zaslužna za pobjedu", a nadalje objašnjava i zašto tako misli.

Respiratori ne liječe nijednu bolest

Respiratori ne liječe nijednu bolest. Oni mogu napuniti pluća zrakom u situaciji kad ljudi to ne mogu učiniti samostalno. U javnosti su oni povezani s plućnim bolestima, ali to zapravo i nije njihova uobičajena ili najprikladnija primjena.

Postoji mnogo razloga zbog kojih netko ne može napuniti svoja pluća zrakom. Podvrgavanje opsežnim abdominalnim operacijama pod općom anestezijom možda je glavni razlog. Ostali razlozi su intoksikacija ili ozljede glave koji također zahtijevaju mehaničku ventilaciju. Iako neki neurološki poremećaji, poput Guillain-Barréova sindroma ili dječje paralize, ostavljaju pacijenta budnim, obično su preslabi da bi njihovo tijelo samostalno disalo. U svim takvim slučajevima, ističe Strauss, ventilator upuhuje svježi zrak koji sadrži kisik u pluća, koja potom taj kisik prenose u krvotok.

Nasuprot tome, kad osoba ima ozbiljan problem s plućima, određeni dio pluća i dalje dobiva zrak disanjem, ali ne može prenijeti kisik dalje u krvotok. Kako bi se ovaj nedostatak kompenzirao, osoba diše sve brže i sve teže, kao da trči maraton.

Međutim, maraton se može trčati samo neko vrijeme prije nego se dijafragma umori i naposljetku zataji. Straussov je posao identificirati takve ljude prije nego pluća prestanu raditi, postaviti plastičnu cijev u dušnik i priključiti je na respirator koji diše umjesto njih. Ovaj drastičan korak uglavnom se temelji na nadi da Strauss može učiniti nešto s plućima i osloboditi ih od ovisnosti o respiratoru u roku od nekoliko dana. To mogu biti antibiotici za bakterijsku upalu pluća ili antiupalni lijekovi za astmu.

Komentar: Dr Velo Markovski,makedonski epidemiolog, između ostalog, govori i o respiratorima kao o preagresivnom liječenju u medicini.




Health

Vitamin C protiv "citokinske oluje" kao jednog od glavnih razloga zašto je koronavirus ubojit

cikotinska oluja
Fenomen "citokinske oluje", pretjeranog imunog odgovora organizma koji rezultira teškim upalnim promjenama, ima, kako se čini, ključnu ulogu u teškim oboljenjima covida-19, piše AFP i dodaje da su liječnici trenutno bespomoćni.

Pretjerana reakcija imunosnog sustava smatra se glavnim čimbenikom katastrofalnog zatajenja organa i smrti kod nekih pacijenata oboljelih od novog soja koronavirusa, ali za sada nije jasno u kojoj je mjeri teška upala pluća kod kritično bolesnih pacijenata od covida-19 posljedica virusa ili komplikacija zbog pretjerane reakcije organizma.

Citokini su proteini male molekulske mase koji djeluju kao posrednici između dijelova imunosnog sustava. Izlučuju ih različite stanice kao što su limfociti, monociti, makrofazi i fibroblasti. Citokinska oluja je proces u kojem naš imunosni sustav u susretu s nepoznatim virusom reagira pretjeranim umnožavanjem stanice imunog sustava koje luče citokine, a koji pak aktiviraju nove stanice imunosnog sustava.

Pogoršanje dolazi naglo

Groznica, umor, suhi kašalj - u četiri od pet slučajeva zaraze koronavirusom SARS-CoV-2 simptomi su "benigni ili umjereni", ali zna doći i do poteškoća u disanju i razvoja teškog respiratornog sindroma. To se događa u jednom od pet ili šest slučajeva, kada je potrebna hospitalizacija, objavila je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Teškoće s disanjem, osjećaj pritiska na plućima, usnice i lice koji poprimaju plavkastu boju znaci su za uzbunu i zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju, upozorava i američki Centar za kontrolu i sprečavanje bolesti (CDC).

Većina hospitaliziranih dobije tešku upalu pluća i bolest zahvaća oba plućna krila, prepoznati "potpis" teškog oboljenja. Pogoršanje često dolazi naglo, sedam dana nakon pojave prvih simptoma, objašnjava Yazdan Yazdanpanah, voditelj odjela za infektivne bolesti pariške bolnice Bichat.

Komentar: Poznati medicinski istraživač i biofizičar odgovara na pitanja vezana za učinkovitost vitamina C u prevenciji i liječenju koronavirusa. Između ostalog govori i o pretjeranoj reakciji imunološkog sustava - "citokinskoj oluji"
Ali ona tvrdi da je imunološka reakcija vrlo jaka, stoga je jačanje imunološkog sustava vitaminom C vrlo opasno.

Postoji protuupalna imunološka reakcija, odatle zbrka, no ono što je potrebno jest reguliranje imuniteta za razliku od suzbijanja. To je zato što osim proupalnih citokina IL2 i IL6 postoje i protuupalni citokini. Postoje M1 pro upalni makrofagi i M2 protuupalni makrofagi ili imunološke stanice T reg koji inhibiraju ovu protuupalnu imunu reakciju. Vitamin C, prema studijama, ima snažan protuupalni učinak i to preko više mehanizama od jednog.

Prvo, u studiji iz 2018. godine pokazano je da vitamin C smanjuje C-reaktivni protein koji je posebno visok u slučaju Covid-19, jednog od glavnih proupalnih markera. Također inhibira COX2. Ova oluja citokina koja je rezultat virusnog napada, koji ugrožava ljudski život, djeluje putem slobodnih radikala. Pa, vitamin C je snažan antioksidans koji neutralizira ove slobodne radikale i na taj način spašava pacijentov život. To su primijetili Kinezi, zbog čega oni preporučuju pacijentima davati velike količine vitamina C od samog početka.

S druge strane, "množenje virusa udvostručeno od strane imunoloških stanica" zahtijeva povećanje glikolize. Ali vitamin C je inhibitor glikolize, pa tako inhibira i proliferaciju imunoloških stanica - mehanizam koji stoji iza protuupalne oluje citokina koja uništava pluća i druge organe, ali i sam virus.