Komentar: Donosimo Vam ekskluzivni SOTT-ov prijevod članka o plijesni zbog koje sve više ljudi ni ne znajući pati. Može li se i kako riješiti taj problem otkrivaju stručnjaci u rješavanju bolesti povezanih s plijesni.
Kad je Jill Carnahan počela osjećati da ostaje bez daha dok se penjala uz stepenice, znala je da ima problem.
39-ogodišnja Carnahan, doktorica praktične medicine, bavila se laganim trčanjem, no početkom ljeta 2014. nije mogla ispuniti dnevne obveze bez osjećaja umora, nedostatka zraka i osjećaja slabosti. Također je dobivala migrene i uhvatila bi svaki virus koji se našao u njenoj zajednici u Boulderu, Colorado, SAD.
"Imala sam sumnje da je to zbog plijesni", tvrdi Carnahan, koja je liječila svoje pacijente od bolesti povezanima s plijesni. Dodaje: "No, nisam željela vjerovati da je to u pitanju."
Rekla je da je bila u "poricanju dugo vremena" oko izvora svojih zdravstvenih problema, jer znala je da će takva dijagnoza bolesti vjerojatno značiti da njeno radno mjesto ili njen dom sadrže plijesan, a rješenje tog problema nije tako jednostavno.
Čak i u sušnoj državi kao što je Colorado, plijesan može poharati zgrade. Nakon što je grad Boulder pogođen poplavom 2013., Carnahan je uočila prve simptome bolesti uzrokovane zbog plijesni kod svojih pacijenata - probleme s disanjem, netoleranciju vježbanja, oslabljen imunološki sustav i nove napadaje astme.
Kad je Carnahan počela prepoznavati slične simptome na sebi, testirala je svoj urin na mikotoksine, koji su često prisutni nakon izlaganja plijesni. Nalaz je bio pozitivan.
"Liječnik ne može bazirati svoju dijagnozu samo na nalazu urina", kaže ona, "zato sam pozvala inspektora da dođe na moje radno mjesto i u moj dom." Pronašli su dokaz toksične plijesni u zgradi ureda gdje radi.
Samo nekoliko drugih u njenoj liječničkoj praksi je primijetilo neke štetne utjecaje. No, ispalo je da je Carnahan 'osvojila' nesretni genetski loto koji je čini podložnom na plijesnu bolest. Oko 25% populacjie spada u tu kategoriju.
"Ljudi kao što sam ja su zapravo kanarinci u rudniku," kaže Carnahan. "Vrlo ozbiljno se razbolimo, dok drugima ne bude ništa".
Zbog njene genetske predispozicije, njeno tijelo ne može lako pročistiti biotoksine. Stručnjaci o plijesni vjeruju da problem leži u odgovoru gena imunološkog sustava. Ljudi s ovim stanjem obično nose veću količinu "toksičnog tereta" nego drugi jer zadržavaju toksine koje bi tijelo inače očistilo. To je razlog zašto se Carnahan mogla razboljeti zbog plijesni u njenoj zgradi dok na njene kolege nije imalo utjecaja.
Carnahan je pronašla drugi ured u siječnju 2015. "Čak i uredski papiri i dokumenti koje sam donijela iz stare zgrade su me činili bolesnom, morala sam u potpunosti krenuti iz početka."
Započela je ekstenzivan protokol koji je uključivao promjene u prehrani, dodatke prehrani i detoksikacijske vezivne tvari kako bi pročistila biotoksine iz svog tijela.
Devet mjeseci nakon što je započela tretman, još uvijek drži striktnu anti-plijesan dijetu izbjegavajući šećer, većinu žitarica, procesuiranu hranu, gljive, sir i alkohol. Njena lista svakodnevnih dodataka prehrani ostala na "dvije stranice papira". No, kaže da se osjeća 80% bolje i počela je ponovo vježbati.
Carnahan je imala sreću - znala je otkriti plijesan kao izvor svojih zdravstvenih problema. Za mnoge ljude, bolesti povezane s plijesni ostaju misterija i nedijagnosticirane - iako se ovo počinje mijenjati. Čitajte dalje kako biste otkrili što medicinski stručnjaci otkrivaju o problemima s plijesni i što nam predlažu da učinimo s tim.
Kako nas plijesan može učiniti bolesnima
Plijesan je svugdje, od ružnih spora koje 'krase' vašu tuš kabinu do ukusnih plavih vena na vašem najomiljenijem siru. I dok je plijesan jedna od najstarijih životnih oblika na Zemlji, postoji rastuća svjesnost da ona može biti okidač za iscrpljujuće zdravstvene simptome kod nekih ljudi.
Zdravstveni djelatnici su dugo smatrali plijesan prilično neutemeljenim argumentom u vezi štetnosti po zdravlje, no počeli su prepoznavati da je čak četvrtina Amerikanaca podložna bolestima povezanima s plijesni, kao i stanju sindroma kroničnog upalnog odgovora (CIRS).
CIRS se razlikuje od jednostavnog autoimunološkog odgovora koji vodi alergijama, akutnom sinusitisu ili astmi. Plijesan je široko prihvaćena kao okidač za ove bolesti.
Institut medicine, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i Svjetska zdravstvena organizacija prepoznaju ulogu koju alergenska plijesan može imati. Mnogi ljudi se žale na alergije na plijesan tijekom jeseni, kada truljenje vlažnih listova otpušta spore u zrak. Antihistamini, imunoterapija i promjena stila života su često dovoljni da se neutralizira ove simptome.
Suprotno tome, CIRS se potiče izloženošću patogenoj plijesni. Crna plijesan je najpoznatiji 'zločinac' u ovoj kategoriji i opasna je, no toksična plijesan može biti bilo koje boje i može rasti bilo gdje gdje ima dovoljno vode i vlage. Ove plijesni mogu proizvesti mikotoksine, metabolite koji su dio rasta gljivica i mogu potaknuti odgovor imunološkog sustava koji izaziva CIRS.
CIRS je multisimptomska, multisustavna bolest koja može natjerati pacijente da idu od doktora do doktora kako bi objasnili različite i nagle simptome. Većina se žali na umor, glavobolju, maglu u glavi, probavne probleme i pad imunološkog sustava; drugi imaju stalni proljev, bolove u zglobovima, trnce i utrnulost.
Često ovi pacijenti čuju da se to sve događa samo "u njihovim glavama". Dok mnogi zdravstveni djelatnici prepoznaju da jednostavne alergije na plijesan rezultiraju curenjem nosa, većina nije istrenirana da razumije/prepozna opasnosti mikotoksina plijesni. A oni koji to razumiju su tipično ignorirani u svom području rada.
"Tipičan pacijent kaže: 'Doktore, vi ste moja posljednja nada. Neurolog ne zna zašto osjećam utrnulost, zašto ne mogu zapamtiti jednostavne riječi i zašto ako pokušam usisavati moram leći na sat vremena', kaže Ritchie Shoemaker, MD, vodeći stručnjak u bolestima povezanim s plijesni u SAD-u. Autor je više od 30 radova o plijesni i napisao je devet knjiga na tu temu, uključujući 'Preživljavajući plijesan' (također na web stranici istog imena izvještava o svojim otkrićima). Objavio je nekoliko radova koji pokazuju vezu između gena za odgovor imunološkog sustava i CIRS-a.
"Kod ovih ljudi, tijelo nije sposobno pročistiti antigene pronađene u vlažnim zgradama, uključujući mikotoksine i endotoksine, kako bi trebalo', ističe. "Plijesan može stvoriti toksin, no tijelo je obično dobro zaštićeno protiv plijesni; potrebno je rasvijetliti ove stvari".
Međutim, u 25% populacije koja je zbog genetike podložna, imunološki sustav nastavlja odgovarati na antigene, kreirajući upalu čitavog sustava.
Liječenje i iscjeljenje bolesti vezane uz plijesan
Mnogi pacijenti su ostavljeni da se sami muče jer nije ustanovljen protokol liječenja za borbu protiv CIRS-a. Različiti liječnici koriste različite planove liječenja.
Shoemaker je bio liječnik opće medicine u ruralnom Marylandu 1997. kada su stotine pacijenata bile izložene biotoksinu dinoflagelatu koji je ispustila Pfiesteria u zaljev Chesapeake i povezane rijeke. Ovo biće nalik algi također može proizvesti biotoksine koji stvaraju probleme kada ih se udahne. Pfiesteria je uzrokovala mnoštvo simptoma sličnih onima u bolesti koju uzrokuje plijesan.
Shoemaker je s vremenom razvio protokol od 11 koraka kako bi liječio bolest uzrokovanu izloženošću biotoksinima. Bazira se na dva vodeća principa - ukloniti pacijenta iz izloženog područja i primijeniti vezivo (često je to antikolesterolski lijek kolestiramin) kako bi uklonili svaku malu molekulu toksina u tijelu. Kolestiramin, koji se koristio kako bi snizio razinu kolesterola u tijelu prije nego su propisani statini, veže se uz toksine u probavnom sustavu. Shoemaker sada osposobljava i druge doktore kako bi mogli provoditi njegov protokol.
Za svoju bolest povezanu s plijesni Carnahan je izabrala drveni ugljen i bentonit glinu kao veziva (može ih se uzimati oralno), za koje priznaje da nisu proučavani toliko kao što kolestiramin jest, no imaju dugu povijest kao alati koji se koriste za detoksikaciju. (Aktivan drveni ugljen se često koristi u zdravstvenim ustanovama za tretman trovanja hranom.) Također je pojačala razinu svojeg glutationa, moćnog antioksidanta koji podržava detoksikaciju.
Bette Bischoff, doktorica praktične medicine u Tulsi, Oklahoma, također propisuje drveni ugljen kao vezivo i fokusira se na liječenje probavnog trakta obnavljajući mikrobiom kod pacijenata kojima je plijesan uzrokovala bolest. Proučava njihovu povijest kako bi stvorila plan tijeka tretmana.
"Uzimanjem detaljnih povijesti otkrijete da je pacijent bio izložen plijesni u svojoj podrumskoj spavaćoj sobi iz djetinjstva ili radeći u nezdravoj zgradi", kaže Bischoff.
Robert Rountree, doktor praktične medicine u Coloradu, savjetuje oprez pri rješavanju bolesti povezane s plijesni. Napominje da se njeni simptomi mogu preklapati sa simptomima kronične Lajmske borelioze, sindroma kroničnog umora, kronične infekcije i alergije na kvasac, tako da je lako pogrešno postaviti dijagnozu. Također ističe da bolesti povezane s plijesni uključuju više čimbenika, uključujući genetiku, nezdravu mikrofloru i intenzitet izloženosti. Testiranje je esencijalno.
"Prije nego što uronite u agresivni program tretmana, važno je da s primjerenim laboratorijskim testovima potvrdite prisutnost mikotoksina i odredite utjecaj ovih toksina na nečiji imunološki sustav i opće stanje zdravlja", kaže Rountree. Također je ključno za pacijenta da identificira izvor izloženosti. "Besmisleno je liječiti osobu zbog bolesti povezane s plijesni bez da ste prvo identificirali i ublažili izvor problema."
Rountree vjeruje da bi anti-plijesan dijeta mogla pomoći nekima, no mnogo toga ovisi o osobi i njenim ili njegovim okolnostima. Naglašava da pacijenti ne bi trebali poduzeti ozbiljne detoksikacijske radnje bez nadzora.
Na kraju, Rountree savjetuje strpljenje. "Iznenađujuća stvar o bolestima povezanima s plijesni je koliko dugo može potrajati liječenje. Često se ljudi oporave nakon 6 do 12 mjeseci, no može potrajati i duže ako se radilo o dugom periodu stalne izloženosti."
Shoemaker se nada da će utvrđivanje jasne dijagnostike pomoći u priznavanju bolesti u zdravstvenoj zajednici. Tada, pacijenti mogu odlučiti koji smjer tretmana žele slijediti.
Boriti se protiv plijesni tamo gdje ona živi
Prvi korak borbe protiv bolesti povezane s plijesni je izbjegavanje daljnje izloženosti.
"Jednom kada dam dijagnozu", ljudi kažu: "Vau, to je fantastično!" Osjete olakšanje, kaže Keith Berndtson, doktor praktične medicine, certificiran u Shoemakerovom protokolu tretmana. "No, njihova srca potonu kad im kažem da ne možemo dati 'zeleno svjetlo' tretmanu sve dok se ne maknu od izloženosti biokontaminantima povezanih s plijesni koji okidaju njihovu upalu."
Ovo može biti varljivije nego što zvuči. I dok možda nema vidljive crne plijesni koja puza na zidovima vašeg doma ili zgrade gdje radite, neočekivana raznolika mjesta mogu podržavati rast i patogenu plijesan.
Plijesan proizvodi toksine samo onda kada imaju povoljne okolišne uvjete, uključujući vodu, objašnjava Shoemaker. U kući, ulaženje vode je sasvim uobičajeno nakon vanjske poplave, no također se može naći u kuhinjama koje propuštaju iz cijevi, u kupaonicama bez ventilacije i vlažnim podrumima.
Shoemaker navodi istraživanje koje pokazuje da bi 50% svih američkih zgrada moglo sadržavati plijesan. Ukazuje na DuPontov fungicid Benomyl kao mogući uzrok ovog problema. 1970-ih, Benomyl (također poznat kao Benlate) je dodan bojama koje se koriste u javnim školama i poslovnim zgradama kako bi zidovi bili otporni na plijesan. Na temelju dostupnih dokaza, Shoemaker vjeruje da je ova praksa potaknula rađanje "super plijesni", koja proizvodi mikotoksine s promijenjenom kemijskom strukturom koja je opasnija od one nemutiranih mikotoksina. Uz metode hermetične gradnje kojom se nastoji uštedjeti novac za grijanje i hlađenje, novi ekološki uvjeti omogućili su napredak patogenih plijesni.
Kada je u pitanju vaš dom, "ne biste trebali tolerirati bilo koji rast plijesni - ključna riječ je 'rast'", kaže Dan Tranter, stručnjak u javnom zdravstvu, nadzornik na Odjelu za zdravlje u Minnesoti. "Uvijek će biti spora plijesni u svakom domu, ali ako imate uvjete koji dozvoljavaju plijesni - bez obzira na boju, vrstu ili položaj - da raste, morate se pobrinuti za to."
To znači biti nemilosrdan u prevenciji ulaska vode u vaš dom, bilo da curi iz cijevi ili je u pitanju poplavljeni podrum. Čak i posude sa zemljom za cvijeće mogu biti domaćin za plijesan.
Tranter u većini slučajeva ne preporučuje trošenje novca na testiranje plijesni: "Ako izgleda loše i miriše loše, ili ako možete naći oštećenja od vode, možete pronaći plijesan, fokusirajte se na to". "Ne postoji zdravstveni standard za prihvatljivu vrstu ili količinu plijesni".
Kućevlasnici mogu očistiti mala područja plijesni - manje od 10 kvadrata - sa sapunom i vodom, kaže Tranter. No, bilo koji apsorbirajući materijal, kao što su gipsane ploče i tepih, koji imaju rast plijesni treba zamijeniti. Nosite zaštitnu masku kako bi izbjegli udisanje bilo kojih spora. Ako imate alergiju na plijesan ili sumnjate da patite od CIRS-a, neka netko drugi ukloni plijesan.
Proširenija plijesan može biti kandidat za profesionalnu sanaciju, što može biti skupo. Tranter preporučuje pažljivo istraživanje pružatelja usluga, jer postoji nekoliko državnih ili nacionalnih smjernica za sanaciju.
"Postoji još puno toga što ne razumijemo u vezi plijesni", kaže Tranter. Dakle, on smatra da je uvijek sigurnije da se oslobodite od plijesni nego da je pustite da raste.
Eliminiranje svakog djelića plijesni može biti težak zadatak, ali Berndtson kaže da čak i mala količina inhalacijskih biokontaminanata može izazvati sistemske bolesti kada osoba nije spremna. To ga čini posebno lukavim neprijateljem.
"To je urođeni imunološki sustav na djelu", objašnjava. "Imam pacijente koji znaju u roku od nekoliko minuta da se nalaze u pljesnivom području. Dobra vijest je da se oni tada mogu jednostavno ukloniti iz situacije kako bi se smanjila izloženost." Ako netko s CIRS-om počinje osjećati vrtoglavicu, umor ili da teško diše nakon ulaska u novi prostor, znati će da je vrijeme za polazak.
Ipak, čak i sa svim teškoćama okončavanja izlaganja i početka liječenja, pacijenti koji se suočavanju s CIRS-om radije to odabiru nego da se beskrajno pitaju o tome što bi moglo biti pogrešno - i da im se stalno govori da je to sve u njihovim glavama.
"Ne mogu dovoljno naglasiti koliko sam se bolesna osjećala", kaže Jill Carnahan.
Danas, ona je ponovo na svojim nogama. Čak i uz ovako kompleksnu bolest, oporavak je moguć. A u međuvremenu, što više priznat CIRS bude, vjerojatnije je da će sve više njegovih žrtava naći toliko potrebno olakšanje.
Komentar: