pills pastillas
© Pixabay / Bru-nO
Stare osobe piju više lekova nego ikada ranije - upozorili su naučnici sa Univerziteta Harvard. Analizirajući prepisivanje lekova od 1999. do 2012. zaključili su da 39 odsto starijih od 65 godina uzima svakodnevno pet i više lekova, što je povećanje za 70 odsto u posmatranom periodu od 12 godina.

Zaključci ovog istraživanja o polifarmaciji, kako se naziva pet i više lekova istovremeno, nedavno su objavljeni u poznatom medicinskom časopisu "Jama - Interna medicina", a delove je preneo i "Njujork tajms".

Dr Kejleb Aleksandar, direktor Centra za praćenje bezbednosti i efikasnosti lekova "Džons Hopkins", u pomenutom listu je objasnio kako se danas lako upada u zamku polifarmacije.

"Kardiolog starijem pacijentu prepiše lekove za srce, endokrinolog doda tablete za očuvanje kostiju, pacijent kupi sam još nešto za gorušicu, uzima po jedan aspirin dnevno, suplemente cinka, i tablete koje sadrže omega masne kiseline ili perlice ribljeg ulja... - opisao je Kejleb kako izgleda svakodnevica sa šakom lekova.

Lekari upozoravaju da međusobna dejstva lekova, ali i intereakcije medikamenata sa lekovitim biljem ili hranom takođe mogu da dovedu do opasnih neželjenih dejstava: unutrašnjih krvarenja, smanjenja efikasnosti lekova za krvni pritisak i protiv zgrušavanja krvi, mučnine, vrtoglavice... Oko 15 odsto starih može biti i životno ugroženo, zbog krvarenja u crevima, odnosno želucu, upozoravaju autori istraživanja.

Profesorka beogradskog Medicinskog fakulteta dr Milica Prostran, šef Službe za kliničku farmakologiju KCS-a, navodi za "Politiku" da su rezultati istraživanja sprovedenih u Kliničkom centru Srbije kod najtežih hospitalizovanih kardioloških bolesnika pokazali da oni u proseku uzimaju 16 lekova različitih farmakoloških grupa. To ostavlja prostor za mnoge interakcije lekova i neželjena dejstva.

- Ako pacijent istovremeno ima šećernu bolest i povišen pritisak, to automatski znači da pije više lekova. U toku bolničkog lečenja problem je još drastičniji: dobijaće između pet i 20 lekova iz različitih grupa. Svetski podaci ukazuju da skoro 80 odsto pacijenata u kućnim uslovima uzima do osam lekova koji su im propisani - objašnjava dr Prostran, specijalista kliničke farmakologije.

Ona pojašnjava da je opravdana primena i više od šest lekova, ukoliko je to zasnovano na medicinskim protokolima.

Ona ukazuje na opasnost od polipragmazije - neopravdano uzimanje većeg broja lekova na svoju ruku, odnosno bez konsultacija sa lekarom.

- Ne postoji medicinski stav koliko lekova treba da uzima osoba u pedesetim, sa 65 ili 80 godina. Nije rešenje da pacijent leči sam sebe i da kaže - ova tri leka hoću da pijem, ova tri - neću. Ne treba sam pacijent da odbacuje lekove, već mora da se dogovara sa svojim lekarom. Pacijentu treba objasniti moguća neželjena dejstva neke terapije i uticaj navika u ishrani ili pušenja na te lekove - kaže profesorka Prostran.

Naša sagovornica primećuje da lekari opšte prakse nerado menjaju terapiju koju su njihovim pacijentima propisali specijalisti.

Dr Milica Nikolić Urošević, lekar u Domu zdravlja "Vračar" i predsednica Udruženja izabranih doktora opšte medicine Srbije, zgrožena je količinom lekova koje stari i bolesni u Srbiji dobijaju na recept. Kaže da se ne seća kada je poslednji put videla izveštaj lekara specijaliste koji je pacijentu ukinuo bar jedan lek u dotadašnjoj terapiji. Naprotiv, samo je na novoj kontroli dodao još najmanje jedan.

- Moji pacijenti dobiju preporuku da piju i po 10 lekova za samo dve bolesti - šećernu i hipertenziju. To je apsolutno nedopustivo - kaže dr Nikolić Urošević, koja veruje da je previše - sve iznad tri leka dnevno.

- Svesna sam da nisam tipičan lekar, jer u dogovoru sa pacijentom na recept napišem samo onoliko lekova koliko verujem da će pacijentu zaista i da pomogne. To mogu da uradim, jer poznajem svog pacijenta i sve njegove dodatne bolesti bolje od specijaliste, koji ga vidi samo na šestomesečnim ili jednogodišnjim kontrolama i usko piše lekove samo iz svoje oblasti, ne uzimajući u obzir sve ostale zdravstvene probleme, kojih u poznim godinama može da bude mnogo - objašnjava naša sagovornica.

Kaže da stari ljudi često ne dobiju savet ni kako da rasporede uzimanje svih tih različitih lekova u toku dana.

- Stekla sam utisak da je pacijentima najlakše da sve tablete koje treba da piju sruče u sebe ujutru. Rezultat toga je da nam stižu pacijenti koji se žale na nestabilan hod, vrtoglavicu, oscilacije pritiska i šećera - dodaje naša sagovornica, primećujući da pacijent iz terapije prvo izbaci lek za koji u apoteci mora da doplati participaciju.