djeca
© Sebastian Rose putem Getty Images
Dužnosnici javnog zdravstva u Sjedinjenim Državama i Ujedinjenom Kraljevstvu istražuju brojne neobične slučajeve teškog hepatitisa u male djece, čiji uzrok ili uzroci trenutno nisu poznati.

Dokazi iz Ujedinjenog Kraljevstva i Alabame - gdje je od prošle jeseni prijavljeno devet slučajeva - upućuju na moguću uključenost adenovirusa. Adenovirusi uglavnom napadaju respiratorni trakt, uzrokujući bolesti nalik prehladi. Ali povezuju se s upalom i infekcijom mokraćnog mjehura, a povremeno i s hepatitisom, iako rijetko kod djece koja nemaju oslabljen imunitet.

U priopćenju objavljenom kasno u četvrtak, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti rekli su da rade s Alabamom na istrazi slučajeva i surađuju s drugim državnim zdravstvenim odjelima kako bi vidjeli ima li drugih slučajeva negdje drugdje. U upozorenju liječnicima koje je početkom veljače izdalo Ministarstvo javnog zdravstva Alabame spominje se da je slučaj poznat u drugoj državi, ali nisu navedeni detalji.

"CDC je svjestan i radi s Odjelom za javno zdravstvo Alabame na istraživanju devet slučajeva hepatitisa kod djece - u rasponu od 1 do 6 godina - koji su također bili pozitivni na adenovirus od listopada 2021.", rekla je Kristen Nordlund, glasnogovornica za agenciju izjava.

"CDC surađuje s državnim zdravstvenim odjelima kako bi vidio ima li dodatnih slučajeva u SAD-u i što bi mogao biti uzrok tih slučajeva. Trenutačno bi adenovirus mogao biti uzrok tome, ali istraživači još uvijek uče više - uključujući isključivanje češćih uzroka hepatitisa", rekla je.

Karen Landers, okružna medicinska službenica Odjela za javno zdravstvo Alabame, rekla je da su slučajevi pronađeni u različitim dijelovima države, a dosadašnje istrage nisu otkrile nikakve veze između djece. Istražitelji u Velikoj Britaniji također nisu pronašli nikakvu povezanost između tamošnjih slučajeva.

"Nije neuobičajeno vidjeti djecu s teškim hepatitisom", rekao je Landers, 45-godišnji pedijatar, za STAT u intervjuu. "Vidjeti djecu s teškim [hepatitisom] u nedostatku ozbiljnih zdravstvenih problema vrlo je rijetko. To je ono što nam se zaista isticalo u državi Alabama."

Postoji niz adenovirusa koji mogu zaraziti ljude. U tijeku je genetsko sekvenciranje kako bi se pokušalo utvrditi radi li se o jednoj ili više vrsta adenovirusa. Do danas je petero djece pozitivno na testu na tip 41, rekao je Landers.

Kako se vijest o situaciji širi, moguće je da će se pronaći i dodatni slučajevi. El País je u srijedu izvijestio da je Španjolska otkrila tri slučaja, a svi su uključivali djecu u dobi od 2 do 7 godina. Jednom od djece potrebna je transplantacija jetre, piše list.

Kao i u Velikoj Britaniji, djeca u Alabami bila su prilično bolesna, rekla je Helena Gutierrez, medicinska direktorica pedijatrijskog programa transplantacije jetre na Sveučilištu Alabama u Birminghamu. "Vidjeli smo cijeli niz slučajeva od teškog hepatitisa do akutnog zatajenja jetre", rekla je za STAT u e-poruci.

Nirav Shah, direktor Centra za kontrolu bolesti Mainea i predsjednik Udruge državnih i teritorijalnih zdravstvenih službenika, rekao je da je organizacija upoznata sa slučajevima u Velikoj Britaniji, ali nije svjesna da ima sličnih slučajeva u zemlji. "Obratili smo se američkom CDC-u da saznamo više, kao i da razgovaramo o tome kako države mogu preuzeti kontrolu nad takvim slučajevima", rekao je.

U Velikoj Britaniji, gdje je prijavljeno približno 75 slučajeva iz Engleske i Škotske, mali broj djece je imao ili bi trebao trebati transplantaciju jetre.

Brojna zaražena djeca u Ujedinjenom Kraljevstvu bila je pozitivna na adenoviruse i SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje Covid-19. Međutim, čini se da je on prvi vodeći osumnjičenik, prema znanstvenom članku o škotskim slučajevima objavljenom u četvrtak u online časopisu Eurosurveillance.

Međutim, čak i ako je uzrok infekcija adenovirusom, može postojati veza s pandemijom, sugerirali su autori, napominjući da su mala djeca - mnoga mlađa od 5 godina - koja nisu bila izložena normalnom rasponu klica možda postala ranjivija tijekom pandemije.maske i ukinute mjere socijalnog distanciranja.

"U vrijeme objave, vodeće hipoteze usredotočene su na adenovirus - bilo nove varijante s teškim kliničkim sindromom ili rutinski cirkulirajuće varijante koje teže pogađaju mlađu djecu koja su imunološki naivna", napisali su autori iz Public Health Scotland, Royal Glasgow Children's Bolnica i centar za istraživanje virusa Sveučilišta u Glasgowu.

"Potonji scenarij mogao bi biti rezultat ograničenog društvenog uplitanja tijekom pandemije Covid-19", rekli su. Pet od 13 djece opisane u članku bilo je pozitivno na infekciju adenovirusom.

Hepatitis - upala jetre - stanje je koje može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, iako su često uzrok virusne infekcije. Brojni virusi hepatitisa - A, B, C, D i E - česti su uzročnici hepatitisa, ali su u tim slučajevima isključeni.

Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti izdao je u utorak upozorenje, pozivajući liječnike da prate i prijavljuju slučajeve akutnog hepatitisa u djece u dobi od 16 godina i mlađe, gdje testiranje isključuje infekciju virusima hepatitisa A, B, C, D ili E.