voda
© AFP Photo/Alastair Pike
Izvješće američke vlade za koje se očekuje da će potaknuti raspravu zaključuje da je fluorid u pitkoj vodi u dvostrukoj količini od preporučene granice povezan s nižim IQ-om kod djece.

Izvješće, temeljeno na analizi prethodno objavljenog istraživanja, označava prvi put da je savezna agencija utvrdila - "s umjerenim povjerenjem" - da postoji veza između viših razina izloženosti fluoridu i nižeg IQ-a kod djece. Iako izvješće nije osmišljeno samo za procjenu zdravstvenih učinaka fluorida u vodi za piće, ono je upečatljivo priznanje potencijalnog neurološkog rizika od visokih razina fluorida.

Fluorid jača zube i smanjuje karijes nadomještajući minerale izgubljene tijekom normalnog trošenja i habanja, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Dodavanje niske razine fluora u vodu za piće dugo se smatra jednim od najvećih javnozdravstvenih postignuća prošlog stoljeća.


Komentar: Kao što ćemo pročitati u nastavku, očito to nije slučaj.


"Mislim da je ovo (izvješće) ključno za naše razumijevanje" ovog rizika, rekla je Ashley Malin, istraživačica sa Sveučilišta u Floridi koja je proučavala učinak viših razina fluorida kod trudnica na njihovu djecu. Nazvala ga je najstrože provedenim izvješćem te vrste.

Dugo očekivano izvješće objavljeno u srijedu dolazi iz Nacionalnog toksikološkog programa, dijela Ministarstva zdravstva i društvenih usluga. Sažetak je pregleda studija, provedenih u Kanadi, Kini, Indiji, Iranu, Pakistanu i Meksiku, koji zaključuje da je voda za piće koja sadrži više od 1,5 miligrama fluorida po litri dosljedno povezana s nižim IQ-om kod djece.

Izvješće nije pokušalo točno kvantificirati koliko bi IQ bodova moglo biti izgubljeno pri različitim razinama izloženosti fluoridu. Ali neke od studija pregledanih u izvješću sugerirale su da je IQ bio 2 do 5 bodova niži kod djece koja su bila izloženija većoj količini.


Komentar: Može li to značiti da će čak i umjerena izloženost rezultirati gubitkom nekih funkcija mozga?


Od 2015. savezni zdravstveni dužnosnici preporučuju razinu fluoridacije od 0,7 miligrama po litri vode, a pet desetljeća prije preporučeni gornji raspon bio je 1,2. Svjetska zdravstvena organizacija postavila je sigurnu granicu za fluorid u vodi za piće od 1,5.

Izvješće kaže da oko 0,6% stanovništva SAD-a - oko 1,9 milijuna ljudi - koristi vodovodne sustave s prirodnim razinama fluorida od 1,5 miligrama ili više .


Komentar: Moguće je da također postoji razlika između prirodnog fluorida - i možda drugih minerala koji ga prate u prirodnom okruženju - i one vrste koja je industrijski otpadni proizvod koji se dodaje u vodoopskrbu. Slično kao što su učinci prirodne morske soli sasvim drugačiji s natrijevim kloridom.


"Nalazi iz ovog izvješća postavljaju pitanja o tome kako se ti ljudi mogu zaštititi i što ima najviše smisla", rekao je Malin.

Izvješće od 324 stranice nije donijelo zaključak o rizicima nižih razina fluorida, rekavši da je potrebno dodatno istraživanje. Također nije odgovorilo što visoke razine fluorida mogu učiniti odraslima.


Komentar: Ovo priznanje je alarmantno. Moguće je da su, u najmanju ruku, uspjeli donijeti razumne zaključke na temelju podataka, ali su odlučili ne uzeti u obzir moguću reakciju fluorirane javnosti.


Američka stomatološka udruga, koja se zalaže za fluoridaciju vode, bila je kritična prema ranijim verzijama nove analize i Malinova istraživanja. Zamoljena za komentar, glasnogovornica je u srijedu kasno popodne poslala e-poruku da stručnjaci organizacije još uvijek pregledavaju izvješće.

Fluorid je mineral koji prirodno postoji u vodi i tlu. Prije otprilike 80 godina znanstvenici su otkrili da ljudi čije su zalihe vode prirodno imale više fluorida također imaju manje karijesa, što je pokrenulo poticaj da se više Amerikanaca natjera da koriste fluor za bolje zdravlje zubi.

Godine 1945. Grand Rapids u državi Michigan postao je prvi američki grad koji je počeo dodavati fluor u vodu iz slavine. Godine 1950. savezni dužnosnici odobrili su fluoridaciju vode za sprječavanje karijesa i nastavili su je promicati čak i nakon što su se nekoliko godina kasnije na tržište pojavile marke pasta za zube s fluorom. Iako fluorid može doći iz brojnih izvora, pitka voda je glavni izvor za Amerikance, kažu istraživači.

Dužnosnici su 2015. smanjili svoje preporuke za razine fluorida u vodi za piće kako bi riješili problem zuba koji se naziva fluoroza, a može uzrokovati mrlje na zubima i postajao je sve češći kod djece u SAD-u.

Zasebno, Agencija za zaštitu okoliša zadržala je dugogodišnji zahtjev da sustavi vode ne smiju imati više od 4 miligrama fluorida po litri. Taj je standard osmišljen kako bi spriječio skeletnu fluorozu, potencijalno osakaćujući poremećaj koji uzrokuje slabije kosti, ukočenost i bol.


Komentar: Čak i ako se samo odmakne od (kompromitiranih) službenih smjernica, preporučena doza fluorida je toliko specifična da priznaju da postoji potencijalno značajan rizik za zdravlje ako se prekorači.


Ali sve više studija sve više ukazuje na drugačiji problem, sugerirajući vezu između viših razina fluorida i razvoja mozga. Istraživači su se pitali o utjecaju na fetuse u razvoju i vrlo malu djecu koja bi mogla piti vodu s formulom za bebe. Studije na životinjama pokazale su da fluorid može utjecati na neurokemijsku funkciju stanica u regijama mozga odgovornim za učenje, pamćenje, izvršnu funkciju i ponašanje.

Godine 2006., Nacionalno istraživačko vijeće, privatna neprofitna organizacija u Washingtonu, rekla je da ograničeni dokazi iz Kine ukazuju na neurološke učinke kod ljudi izloženih visokim razinama fluorida. Pozvao je na dodatna istraživanja o učinku fluorida na inteligenciju.

Nakon što su dodatna istraživanja nastavila postavljati pitanja, Nacionalni toksikološki program 2016. počeo je raditi na pregledu dostupnih studija koje bi mogle dati smjernice o tome jesu li potrebne nove mjere za ograničavanje fluorida.

Postojali su raniji nacrti, ali je konačni dokument više puta odgađan. U jednom je trenutku odbor stručnjaka rekao da dostupna istraživanja ne podupiru zaključke prethodnog nacrta.

"Budući da je fluorid tako važna tema za javnost i službenike javnog zdravstva, bilo je imperativ da učinimo sve kako bi znanost bila ispravna", rekao je Rick Woychik, direktor Nacionalnog toksikološkog programa, u izjavi.

Malin je rekla da ima smisla da trudnice smanje unos fluorida, ne samo iz vode, već i iz određenih vrsta čajeva. Također bi moglo imati smisla voditi političke rasprave o tome treba li zahtijevati sadržaj fluorida na etiketama pića, rekla je.