Dok službenici javnog zdravstva dižu paniku oko moguće pandemije ptičje gripe, The Guardian je također izvijestio da se "teška vrsta ptičje gripe poznata kao visokopatogena ptičja gripa A (H5N1) širi globalno".
Međutim, novinska kuća dodala je upozorenje da su ljudske infekcije rijetke, ograničene na ljude koji rade u bliskom kontaktu sa životinjama i da nema dokaza o prijenosu među ljudima.
Te su informacije u skladu s najnovijim ažuriranjem o H5N1 iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koje navodi da je "trenutni rizik za javno zdravlje nizak".
Kako je The Guardian došao do naslova?
Pogledajmo pobliže studiju — "Sustavni pregled infekcije virusom ptičje gripe i ishoda tijekom trudnoće" — objavljenu u izdanju CDC-ovog časopisa Emerging Infectious Diseases za siječanj 2025 .
Glavna autorica Rachael Purcell rekla je da iako su mnogi ljudi koji su se zarazili ptičjom gripom bili "potpuno dobro, htjeli smo pogledati što se zna o tome što se događa trudnicama", izvijestio je The Guardian.
Kako bi to postigli, autori su procijenili više od 1.600 studija o ptičjoj gripi. Purcell i njezin tim identificirali su samo osam studija koje su uključivale ukupno 30 trudnica koje su dobile različite sojeve ptičje gripe. Nijedan od njih nije bio isti soj H5N1 koji trenutno cirkulira.
Istraživačka analiza osam studija i 30 trudnica otkrila je visoke stope smrtnosti - opet, od starijih sojeva ptičje gripe, a ne od onih koji su sada u opticaju.
Zaključili su da stope mortaliteta ukazuju da je "potrebna svijest o ranjivosti trudnica na novu pandemiju". Nisu tvrdili, kao The Guardian, da će većina trudnica i nerođenih beba koje dobiju ptičju gripu umrijeti.
Autori su rekli da njihovi nalazi podupiru slučaj da je potrebna "promjena paradigme", gdje su trudnice rano uključene u klinička ispitivanja cjepiva proizvedenih kao dio "pripravnosti za pandemiju". Obično su trudnice isključene iz takvih studija zbog sigurnosnih razloga, sve dok se lijek ne pokaže sigurnim u zdravoj populaciji.
Kritičari studije rekli su The Defenderu da je bilo problema s metodologijom studije. Također su rekli da je opasna preporuka autora da se trudnice rano uključe u ispitivanja eksperimentalnih cjepiva.
"Ovo je užasna ideja, jer većina lijekova i cjepiva podvrgnutih kliničkim ispitivanjima ne uspijevaju, izlažući fetus i trudnice velikom riziku bez ikakve koristi", rekla je internistica i stručnjakinja za biološko oružje dr. Meryl Nass.
"Podaci studije nemaju veze s današnjicom"
Purcell i njezin tim pretražili su 1.602 istraživačka rada o ptičjoj gripi kako bi pronašli slučajeve kod trudnica. Pronašli su samo sedam prikaza slučajeva i jednu retrospektivnu studiju koja je imala podatke o trudnicama. Neki od njih morali su biti eliminirani jer su izvještavali o istim slučajevima.
Završni pregled istraživača uključivao je podatke o 30 trudnica kojima je tijekom trudnoće dijagnosticirana različita vrsta infekcije virusom ptičje influence. Većina žena je bila iz Kine i zarazila se ptičjom gripom radeći u tvornicama peradi ili na tržnicama žive peradi.
Pregledom je utvrđeno da je 90% žena zaraženih ptičjom gripom tijekom trudnoće umrlo, a s njima su umrle i gotovo sve njihove bebe. Od beba koje su preživjele, većina je rođena prerano.
Nass je rekao da je značajno da su nakon pregleda 1.602 studije autori pronašli tako malo studija koje odgovaraju njihovim kriterijima. "Iz ove oskudne količine podataka autori su izveli stope smrtnosti u trudnoći."
Viši znanstveni znanstvenik Karl Jablonowski za obranu dječjeg zdravlja (CHD) složio se. "Ideja da bi počeli s 1.600 radova i smanjili to na osam uvodi veliku potencijalnu pristranost."
Jablonowski je rekao da su autori također uveli pristranost na temelju vrsta studija koje su koristili. "Vidimo zbrajanje najgorih mogućih ishoda u objavljenoj literaturi, kako bismo izvukli zaključke o smrtnosti."
Jablonowski je rekao da su izvješća o slučajevima i studije slučaja usredotočene na loše ishode. "Što je gori ishod, to je veća objavljena dokumentacija", rekao je. "Je li 27 majčinskih smrti od 30 zaraženih točan opis ishoda - ili aberacija složenih pristranosti? Ova studija nije osmišljena da odgovori na to pitanje."
Rekao je da je nemoguće neovisno analizirati jednu kinesku retrospektivnu studiju na koju se autori oslanjaju jer dokument ne uključuje podatke. "Mislim da smo okruženi tako velikim oblakom pristranosti da bi svaka procjena stvarne stope smrtnosti bila toliko iskrivljena da je neodgovorno praviti procjenu."
Nass je rekao da su autori uključili infekcije H5N2 i druge sojeve ptičje gripe koji "trenutačno ne uzrokuju probleme nigdje u svijetu".
Grupiranje različitih sojeva gripe u analizi "nema smisla", rekla je,"jer će svaki imati različitu stopu smrtnosti, težinu i sposobnost da zarazi ljude. Svaki će također zahtijevati jedinstveno cjepivo."
"Ovi podaci nemaju utjecaja danas", dodao je Nass, "jer su slučajevi ptičje gripe koji pogađaju kokoši, krave i Amerikance koji rade s njima blagi zbog mutiranog soja. Sojevi koji pogađaju trudnice u studiji su nestali."
Čak su i stručnjaci koje je The Guardian intervjuirao kako bi podržali rad, poput stručnjaka za zarazne bolesti i izvanrednog profesora Sanjaye Senanayake na Australskom nacionalnom sveučilištu, bili mlaki u svojoj podršci.
Senanayake je za The Guardian rekao da je veličina uzorka bila mala i da se ozbiljni ishodi u radu ne mogu generalizirati na "razvijeni svijet s boljim zdravstvenim ustanovama". Međutim, rekao je kako misli da su nalazi studije "vjerojatno stvarni".
Više cjepiva za trudnice?
Veći dio rada tvrdio je da bi trudnice trebale biti uključene u klinička ispitivanja novih cjepiva za moguće buduće pandemije.
Purcell je za The Guardian rekao kako su rezultati studije istaknuli da "iako se smatra da je rizik da ptičja influenca postane sljedeća ljudska pandemija nizak, doista je važno razmišljati o ranjivim populacijama i kako ih možemo zaštititi i uključiti u programe cijepljenja."
"Unatoč tome što su visokorizična populacija, trudnice su često isključene iz ispitivanja cjepiva, iz prioritetnog pristupa terapiji i doživljavaju odgodu ulaska u javnozdravstvene programe cijepljenja", rekla je.
Ali Nass je tvrdio da "znamo" da su trudnice i njihovi fetusi osjetljiviji na štetne učinke lijekova i cjepiva. "Oni bi trebali biti uključeni samo u klinička ispitivanja za lijekove ili cjepiva za koje je sigurno da su ili već imaju dozvolu."
Jablonowski je rekao da je "etički gledano, veliki problem progurati cjepivo za koje čak nije dokazano da je sigurno u zdravom dijelu opće populacije, a zatim primijeniti to cjepivo na neporecivo ranjivi dio populacije, koje nije samo trudna majka, već i njezino nerođeno dijete."
'Pornografija straha' počiva 'na vrlo slabim temeljima'
Nass je rekao da su autori studije preuveličali čak i svoje najosnovnije tvrdnje. Svjetska zdravstvena organizacija izvješćuje o 13 slučajeva ptičje gripe H5N1 na globalnoj razini 2024. godine izvan SAD-a, a CDC izvješćuje o 61 slučaju unutar SAD-a.
"Iako autori tvrde da se broj slučajeva globalno povećava, oni rastu vrlo, vrlo sporo i ne predstavljaju prijetnju ljudima koji nisu izravno uključeni u zaražene krave ili ptice", rekao je Nass.
Nass je dodao:
"Prema autorima, službenici javnog zdravstva trebali bi biti proaktivni i planirati pandemije prije nego što se pojave. Međutim, ova je tvrdnja pusti san, jer dok se ne dogode ne znate koja će se infekcija pretvoriti u pandemiju. To jest, osim ako to namjerno ne širite."Samo je jedna osoba u SAD-u zaražena vrstom divlje ptičje gripe koja bi mogla biti virulentnija, rekla je. "Ne možemo cijepiti protiv sojeva divljih ptica za koje je vrlo malo vjerojatno da će utjecati na ljude."
Glavni znanstveni direktor CHD-a Brian Hooker nazvao je rad "pornografijom straha" koja počiva "na vrlo slabim temeljima u izvornom radu", koji ima samo 30 trudnoća s tri vrlo različita virusa i većinu slučajeva u Kini.
Ekstrapolacija ovih podataka na Australiju, gdje autori žive, ili SAD "je besmislena, posebno s obzirom na trenutne cirkulirajuće sojeve posebno u SAD-u koji uzrokuju ružičasto oko". U jednom teškom slučaju prijavljenom, oboljela je osoba imala druga temeljna stanja, rekao je.
Komentar: Ružičasto oko je poznato kao konjuktivitis.