ne food pyramid meat
© Alexander Raths/Shutterstock
S kroničnim bolestima u velikom porastu diljem Sjedinjenih Država, skupina liječnika i istraživača prehrane kaže da je vrijeme da se preispitaju temelji američkih prehrambenih savjeta - počevši od dna prema gore.

U recenziranom radu objavljenom u Nutrients, autori tvrde da tradicionalna prehrana bogata ugljikohidratima ne samo da nije uspjela zaštititi javno zdravlje, već može pridonijeti rastućoj stopi pretilosti i dijabetesa tipa 2. Oni predlažu novu prehrambenu piramidu s niskim udjelom ugljikohidrata dizajniranu za veliku većinu odraslih Amerikanaca koji pokazuju znakove metaboličke disfunkcije.

Njihov model — izgrađen na proteinima, punomasnim mliječnim proizvodima i zdravim masnoćama — dovodi u pitanje desetljeća saveznih smjernica i ponovno pokreće dugo tinjajuću raspravu o ulozi masti u prehrani u kroničnim bolestima.

Ponovno preispitivanje piramide

Izvorna prehrambena piramida, koju je uvelo Ministarstvo poljoprivrede SAD-a 1992. godine, stavila je žitarice u bazu, voće i povrće u sredini, te masti i ulja na vrhu.

Iako je 2011. godine zamijenjen MyPlateom — grafikom koja koristi tanjur za večeru podijeljen u pet grupa hrane (voće, povrće, žitarice, proteinska hrana i mliječni proizvodi) — izvorni naglasak piramide na žitaricama još uvijek ostaje u javnim porukama i percepciji.
myplate graphic
Studija taj okvir naziva zastarjelim i potencijalno štetnim. Njegova 24 autora, uključujući liječnike, dijetetičare i istraživače metabolizma, kažu da tradicionalni model zanemaruje sve više dokaza koji povezuju visok unos ugljikohidrata s pretilošću, dijabetesom i drugim kroničnim bolestima.

Umjesto toga, uvode upečatljivu alternativu: prvu prehrambenu piramidu s niskim udjelom ugljikohidrata. U bazi su hrana koja se nekoć obeshrabrivala — meso, jaja, punomasni mliječni proizvodi i zdrava ulja. Povrće bez škroba i voće s niskim sadržajem šećera zauzima srednji sloj. Na vrhu je škrobno povrće, voće s visokim udjelom šećera i orašasti plodovi, koji se preporučuju samo u ograničenim količinama. Hrana s visokim udjelom ugljikohidrata - poput žitarica, riže, graha i dodanih šećera - u potpunosti je isključena.

Autori model opisuju kao model s niskim udjelom ugljikohidrata i kao ketogeni — pojmovi koje u radu koriste naizmjenično. Ketogena prehrana obično ograničava unos ugljikohidrata na između 20 i 50 grama dnevno, prebacujući tijelo u stanje sagorijevanja masti koje se naziva ketoza.
new food pyramid keto meat good
© Teicholz et al., Nutrients 2025Predložena prehrambena piramida s niskim udjelom ugljikohidrata za metabolički nezdrave stavlja meso, mliječne proizvode i zdrave masti u bazu, uklanjajući žitarice i šećer u potpunosti
No neki stručnjaci upozoravaju da se svi ugljikohidrati ne tretiraju kao jednaki. "Cjelovite žitarice povezuju se s boljim zdravstvenim ishodima, dok su rafinirane žitarice suprotno", rekao je Alex Leaf, pisac o prehrani s magisterijem.

Trenutačne smjernice, primijetio je, zamagljuju tu liniju predlažući da samo "barem polovica" žitarica bude cjelovita. "Ovo uokvirivanje razvodnjava ono što bi mogla biti jasnija javnozdravstvena poruka."

Pristaše novog modela tvrde da većina Amerikanaca već pokazuje znakove metaboličke disfunkcije i trebaju prehrambene smjernice koje odražavaju tu stvarnost.

"Ova je piramida za 88 posto odraslih Amerikanaca s metaboličkim bolestima", rekla je Nina Teicholz, glavna autorica studije, za The Epoch Times. "Prehrambena piramida USDA stvorena je na temelju pogrešnih znanstvenih dokaza i, kada je testirana u kliničkim ispitivanjima, nikada se nije pokazalo da sprječava bilo kakvu kroničnu bolest."

Teicholz i njezini koautori tvrde da je model s malo ugljikohidrata bliži današnjoj znanosti i bolje odgovara prehrambenim potrebama većine Amerikanaca.

Model s dubokim korijenima

Za njegove zagovornike, pristup s niskim udjelom ugljikohidrata nije nov — to je oživljavanje terapeutske prehrane s dubokim korijenima u povijesti medicine.

"Imamo dugu tradiciju u zapadnoj medicini da se neurološka stanja kao što je epilepsija (i liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2 od kasnih 1700-ih) uspješno liječe bez lijekova ketogenom prehranom", napisao je dr. Anthony Chaffee, liječnik i stručnjak za nutricionističku medicinu, u e-poruci The Epoch Timesu.

Također je citirao izvješće Instituta za medicinu iz 2005. godine , u kojem se ne nalaze minimalni zahtjevi za prehrambenim ugljikohidratima sve dok su potrebe za proteinima i mastima zadovoljene.

Chaffee je ukazao na ranu ljudsku povijest, ističući da su arktičke populacije tijekom posljednjeg ledenog doba u potpunosti preživjele na mesu i ribi, bez pristupa biljnim ugljikohidratima. "Ljudi generacijski žive bez štete bez ugljikohidrata", rekao je.

Terapeutski slučaj za smanjenje unosa ugljikohidrata

Rad upućuje na tisuće kliničkih ispitivanja koja sugeriraju da prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata i visokim udjelom masti mogu poboljšati osjetljivost na inzulin, preokrenuti dijabetes tipa 2 i smanjiti ovisnost o lijekovima.

Glavne zdravstvene organizacije — uključujući American Diabetes Association, Diabetes Canada i European Association for the Study of Diabetes — sada podupiru prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata kao jednu od opcija za upravljanje dijabetesom tipa 2.

American Heart Association je na sličan način priznala da prehrana s vrlo malo ugljikohidrata, u usporedbi s prehranom s umjerenim unosom ugljikohidrata, "dovode do većeg smanjenja A1c, većeg gubitka težine i upotrebe manje lijekova za dijabetes kod osoba s dijabetesom."

Hemoglobin A1c (HbA1c) je krvni test koji odražava prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca i obično se koristi za praćenje kontrole dijabetesa.

Temeljna biologija je dobro poznata: smanjenje ugljikohidrata prebacuje tijelo na sagorijevanje masti kao goriva, proces koji se naziva ketoza. Ovo metaboličko stanje također podržava gubitak težine, jer masnoće i proteini povećavaju osjećaj sitosti i često smanjuju ukupni unos kalorija.

Autori kažu da prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata opskrbljuju sve bitne hranjive tvari - često u više bioraspoloživih oblika od obogaćenih žitarica. Oni također navode dokaze da tijelo može samo stvarati glukozu kroz glukoneogenezu.

"Mnoga su istraživanja utvrdila da osobe s kroničnim bolestima pate od intolerancije na ugljikohidrate", navodi se u radu. "Dakle, na isti način na koji ljudi s intolerancijom na gluten izbjegavaju gluten, oni s intolerancijom na ugljikohidrate moraju ograničiti ugljikohidrate."

Pitanje kondicije — i same hrane

Iako studija daje snažan argument za prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, neki stručnjaci upozoravaju da je ne tretiramo kao jedno rješenje za sve.

"Mnoge različite vrste prehrane podupiru dobro zdravlje", rekla je za The Epoch Times Marion Nestle, emerita profesorica nutricionizma, studija hrane i javnog zdravlja na Sveučilištu New York. "Većina dokaza podupire minimalno prerađenu hranu koja uravnotežuje kalorije i uključuje i biljne i životinjske proizvode."

Nestle je primijetila da su studije o prehrani notorno teške i da često odražavaju idealizirane prehrambene navike. U stvarnosti, malo Amerikanaca slijedi prehrambenu piramidu - ili MyPlate. U većini prehrane dominira ultra-prerađena hrana s visokim udjelom šećera, rafiniranih žitarica i industrijskih masti.

Drugi dovode u pitanje dugoročne učinke tako drastičnog smanjenja ugljikohidrata. Anna Herby, registrirana dijetetičarka pri Povjerenstvu liječnika za odgovornu medicinu, rekla je da piramidi s niskim udjelom ugljikohidrata nedostaju vlakna, ključna hranjiva tvar za probavu, kontrolu težine i kontrolu šećera u krvi.

"Sva ta hrana ima visok udio zasićenih masnoća i kolesterola, dvije komponente hrane koje se povezuju s bolestima srca, dijabetesom, demencijom i moždanim udarom", rekla je za The Epoch Times.


Dok prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata mogu pomoći u upravljanju dijabetesom tipa 2, neki stručnjaci tvrde da je pravi pokretač gubitak težine - a ne samo ograničenje ugljikohidrata. "Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata može biti učinkovit alat", rekao je Leaf. "Ali nije intrinzično superioran. Ono što je najvažnije je pronaći nešto čega se osoba može održivo držati."

Nestle je također izrazila zabrinutost za okoliš, ističući da prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata često ističu hranu životinjskog podrijetla. "Tovna goveda najviše doprinose emisiji stakleničkih plinova", rekla je.


Komentar: Pih! Ovi ljudi su tako ispranog mozga.

Zemljom je tisućljećima lutalo mnogo više goveda različitih vrsta nego što ih danas postoji, a to nije činilo nikakvu razliku. Uzgajana i pravilno hranjena svojom prirodnom hranom (travom) u okruženju mješovitih farmi, goveda nisu samo 'ugljično neutralna', ona pridonose zdravlju planeta, baš kao što su to činili i njihovi preci.


Autori tvrde da prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata ne zahtijeva veliku konzumaciju crvenog mesa. Ističu regenerativnu poljoprivredu kao jedan od načina za smanjenje utjecaja hrane životinjskog podrijetla na okoliš. EPA procjenjuje da stoka čini 3,9 posto američkih emisija stakleničkih plinova, iako se stručnjaci ne slažu oko toga precjenjuje li ta brojka stvarni utjecaj ili podcjenjuje.

Nestle je naglasila da savjeti o prehrani trebaju služiti širokim ciljevima javnog zdravlja. Dok prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata mogu pomoći nekim ljudima, rekla je, one ne bi trebale zasjeniti inkluzivniju poruku usmjerenu na cjelovitu, minimalno prerađenu hranu.

Hoće li se smjernice promijeniti?

Unatoč sve većem broju istraživanja o dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata, nejasno je hoće li to utjecati na prehrambene smjernice SAD-a.

U svom posljednjem izvješću objavljenom u prosincu 2025., Savjetodavni odbor za prehrambene smjernice (DGAC) svrstava mahunarke, grah i plodove mora kao poželjne izvore proteina - stavljajući crveno meso, perad i jaja niže na popisu. Zadržava podršku mliječnim proizvodima s niskim udjelom masnoće, ali ne zauzima stav o ultraprerađenoj hrani unatoč sve većem broju dokaza koji je povezuju s pretilošću, dijabetesom i bolestima srca.


Pobornici pehrane s niskim udjelom ugljikohidrata savjete DGAC-a smatraju zastarjelima. Kritičari, u međuvremenu, tvrde da odražava najbolju dostupnu znanost.

"Vidio sam veliku količinu dokaza koji podupiru ovaj pristup ", rekla je Nestle. "Prehrana predložena u ovom radu nije namijenjena zdravim ljudima; ona je usmjerena na ljude s metaboličkim bolestima. Izbjegavanje brzo apsorbiranih ugljikohidrata dobra je ideja za takve ljude."

Leaf je također doveo u pitanje korisnost prehrambene piramide koja odgovara svima. "Pokušava sve strpati u jednu košaru", rekao je. "Volio bih vidjeti kako preporučuje nekoliko zdravih opcija usmjerenih na različite prehrambene preferencije — standardnu, s niskim udjelom ugljikohidrata, vegansku itd."

To postavlja šire pitanje: trebaju li nacionalne prehrambene smjernice dati prednost onima koji već imaju problema s metaboličkim stanjima — ili ciljati na opću, zdravu populaciju?

"Jedina moja briga je da će se to protumačiti kao savjet za sve", dodala je Nestle. "Dokazi još uvijek uvelike podupiru prehranu koje životinjsku hranu zamjenjuju biljnom - u raznolikosti - kao dobar pristup. To to ne mijenja."

Teicholz to vidi drugačije. Ona citira studiju Sveučilišta Sjeverne Karoline koja procjenjuje da 88 posto Amerikanaca pokazuje znakove metaboličke disfunkcije.

"To bi trebala biti prehrambena piramida USDA-HHS za ljude s metaboličkim bolestima", rekla je.

Chaffee tvrdi da znanost nije prepreka - vidljivost jest.

"Nijedna velika tvrtka ne profitira od ljudi koji smanjuju ugljikohidrate i postaju zdravi ", rekao je. "Nemamo višemilijunske proračune za oglase, predstavnike lijekova u bolnicama ili sponzorirane konferencije za promicanje podataka."

Ukazao je na Australiju, koja je nedavno označila ketogenu prehranu kao "najbolju praksu" za upravljanje dijabetesom tipa 2 - dokaz, kaže, da je promjena moguća kada se dokazi priznaju.

Budući da ministar zdravstva i ljudskih usluga Robert F. Kennedy Jr. nadzire ovogodišnji savezni pregled prehrane, ostaje za vidjeti hoće li se preporuke promijeniti.

Međutim, kako stope kroničnih bolesti rastu, raste i pritisak da se preispitaju dugotrajne prehrambene pretpostavke. Bez obzira na to mijenjaju li se smjernice ili ne, prehrambena piramida s niskim udjelom ugljikohidrata ponovno je pokrenula nacionalni razgovor o tome što bi Amerikanci trebali jesti - i zašto.

putem The Epoch Times