Sifilis

Liječenje sifilisa u 1498. (Beč): Ispitivanje urina i liječenje s masti (živa)
Sifilis, jedna od najstrašnijih infekcija srednjeg vijeka i viktorijanskog razdoblja, do nedavno je gotovo iskorijenjena iz našeg svijeta. U Sjedinjenim Državama, nakon što je 2000. godine bila blizu nule, stopa sifilisa počela je naglo rasti u 2011. Stručnjaci su osjetljivi zbog davanja odgovora na porast SPB-a općenito. Možda su naivni ili licemjerni kada je riječ o seksualnim pitanjima, ili možda žive u iluziji.

U ovom članku saznat ćete šokantnu statistiku spolno prenosivih bolesti (SPB) - pravi znak našeg doba. Nadajmo se da će ovo povećati faktor gađenja nekoliko stupnjeva za one koji još uvijek neodlučni. Kada je u pitanju spolno prenosiva bolesti, ne boli biti na strani opreza.

Yuk faktor

Jonathan Haidt, autor priznate knjige Pravedni um - zašto se ljudi dijele po politici i religiji, objašnjava kako su moralne osnove urođene - "organizirane prije iskustva". U tom smislu, moralni su temelji poput prvog nacrta knjige koja se revidira kada pojedinci odrastaju u svojoj jedinstvenoj kulturi. Haidt opisuje šest moralnih temelja:
  • Temelj Njege/Štete razvio se kao odgovor na prilagodljivi izazov brige za ranjivu djecu.
  • Temelj Pravednosti/Nepoštenja razvio se kao odgovor na prilagodljivi izazov primanja nagrada suradnje bez iskorištavanja.
  • Temelj Slobode/Ugnjetavanja, zbog čega ljudi primijećuju i osuđuju bilo koji znak pokušaja dominacije.
  • Temelj Lojalnosti/Tradicije evoluirao je kao odgovor na prilagodljivi izazov formiranja i održavanja koalicija.
  • Temelj Autoriteta/Subverzije evoluirao je kao odgovor na prilagodljivi izazov stvaranja odnosa koji nam koriste u društvenoj hijerarhiji.
  • Temelj Svetosti/Degradacije evoluirao je u početku kao odgovor na prilagodljivi izazov svejedne dileme da ima prednost fleksibilnosti u smislu dostupnosti hrane na novim teritorijima, ali istodobno imaju nedostatak da nova hrana može biti otrovna, zaražena mikroorganizmima, ili prepuna parazitskim crvima.
Ovaj posljednji moralni temelj odnosi se na predmet spolno prenosivih bolesti, budući da je prilagođen širem izazovu života u svijetu patogena i parazita. Temelj Svetosti olakšava nam da nešto smatramo odvratnim i time nedodirljivim, ili nešto tako svetim da ga treba zaštititi. Ljudi s vrlo snažnim temeljem svetosti zasigurno će se rezonirati s ovim stihom iz Biblije:
Jer ovo je volja Božja, vaše posvećenje: da se suzdržite od bludnosti; da svatko od vas zna upravljati vlastitim tijelom u svetosti i časti (I Solunjanima 4: 3-4).
Za one koji se aktiviraju kada netko govori biblijski, ovdje je još jedna točka gledišta koja bi se mogla lakše probaviti:
Pedeset nijansi prljavštine: Slavljenje i prihvaćanje pornografije otkriva moralni bankrot društva
Prema Haidtu, dva kraja političkog spektra oslanjaju se na svaki moralni temelj na različite načine ili na različite stupnjeve. Ljevičari se prvenstveno oslanjaju na temelje skrbi, pravednosti i slobode, dok desničari koriste svih šest moralnih temelja. Morat ćete pročitati knjigu kako biste dobili ostatak detalja i njihove implikacije.

To je taj temelj Svetosti za koju bi vjerovatno bilo mudro da se usredsredimo u sadašnjem razdoblju podivljalih spolno prenosivih bolesti.
Sifilis

Vrijeme je kuge!

Vrijeme kuge je ime knjige koju je napisao Paul W. Ewald 2002. godine koji govori o tome kako zarazni agensi kao što su virusi i bakterije imaju gotovo neograničene sposobnosti za promjenu i prilagodbu koja omogućuje njihovu patološku DNK ili RNK da ustraju i napreduju usprkos našim nastojanjima da ih uništimo. Mikrobi se ponašaju kao inteligentni superorganizam, koji se razvija na temelju informacija trenutnog okruženja.

U slučaju spolno prenosivih bolesti, Ewald objašnjava nekoliko čimbenika koji favoriziraju agresivnije varijante nad benignim. Za spolno prenosive patogene, uspjeh se mjeri brojem novih seksualnih partnera. No, u tradicionalnim ili konzervativnim zajednicama gdje je manje spolnih partnera (ili je bilo) standard, dok se seksualno partnerstvo ne raspadne, patogen može zaraziti samo jednog partnera. Niska vjerojatnost infekcije po seksualnom kontaktu kompenzira se velikim brojem seksualnih kontakata po partneru, a prirodna selekcija stoga daje prednost benignom patogenu i povezanosti između njega i domaćina.

S druge strane spektra, ako ljudi mijenjaju seksualne partnere svaki tjedan (ili noć), benigni patogen će izgubiti konkurenciju od drugih više raznolikih i "agresivnih" patogena. Patogeni natjecatelji koji su programirani da eksploatiraju više i reproduciraju više bi mogli iskoristiti nekoliko kontakata s mnogobrojnim brojem seksualnih partnera. Kao što Ewald objašnjava:
Svaki seksualni partner može imati veću vjerojatnost smrti ili ozbiljne štete u narednim godinama, ali gubitak pojedinačnog domaćina nadoknađuje se prirodnom selekcijom dodatnih novih domaćina koji bi mogli biti zaraženi kao rezultat agresivnije strategije.

Ova evolucijska logika dovodi do važnog predviđanja: spolno prenosivi patogeni će razviti povećanu virulenciju u populacijama koje imaju velike potencijale za seksualni prijenos.
Ukratko, prirodna selekcija može dovesti do štetnog odnosa između patogena i ljudi kada je potencijal seksualnog prijenosa visok. Na primjer, ljudski papilomavirusi (HPV) su DNK virusi koji imaju genitalne oblike koji uzrokuju rak grlića maternice. Žene koje imaju više seksualnih partnera imaju veću vjerojatnost da imaju opasne genitalne oblike koji uzrokuju rak, dok žene s malo seksualnih partnera imaju veću vjerojatnost da imaju blage oblike.

Kad je silovanje korišteno kao oružje osvajanja tijekom rata u bivšoj Jugoslaviji, opasni genitalni HPV-i širili su se mnogo brže od onih blagih. Čini se da su opasniji papiloma virusi prikladni za prijenos gdje je potencijal seksualnog prijenosa visok.

Danas muškarci imaju četverostruko veću vjerojatnost od dijagnoze karcinoma usne šupljine, bolest koja je nadmašila rak grlića maternice kao najčešći malignitet povezan s HPV-om u SAD-u. Prema istraživanju, iako su promjene u seksualnim normama (oralni seks) tijekom posljednjih nekoliko generacija imale ulogu u ovom alarmantnom trendu, pravi problem je slabiji imunološki odgovor muškaraca u borbi protiv ovog virusa.

Prema najnovijim izvješćima, 7,3 posto muškaraca i 1,4 posto žena imaju oralne infekcije s visokorizičnim HPV tipovima u Sjedinjenim Državama. To znači 7 milijuna ljudi i 1,4 milijuna žena. Tumori povezani s HPV-om porasli su više od 300 posto tijekom posljednjih 20 godina. Virus se sada nalazi u 70 posto svih novih oralnih karcinoma.

Kada su u pitanju bakterije, najsmrtonosnija spolno prenosiva je Treponema pallidum, uzročnik sifilisa. U velikoj mjeri se oslanja na visoki potencijal seksualnog prijenosa. Sifilis je podijeljen u faze - primarni, sekundarni, latentni i tercijarni. Sifilis je poznat kao "veliki imitator" jer može uzrokovati simptome slične mnogim drugim bolestima.

Osoba s primarnim sifilisom općenito ima ranu ili rane na izvornom mjestu infekcije (genitalije, oko rektuma ili usta). Simptomi sekundarnog sifilisa uključuju osip kože, natečene limfne čvorove i groznicu. U prva dva stadija, simptomi mogu biti dovoljno blagi i osoba ih možda ne bi primijetila. Tijekom latentne faze, nema znakova ili simptoma. Tercijarni sifilis povezan je s ozbiljnim medicinskim problemima, uključujući teške kardiovaskularne i neurološke probleme.
Sifilis

Bista bolesnika s tercijarnim (gummoznim) sifilisom. Musee de l'Homme, Trocadéro, Pariz.
Sifilis se može širiti od zaražene majke do nerođenog djeteta što rezultira kongenitalnim sifilisom. Ja sam prakticirala medicinu u Kostarici i Europi, i nijedan od mojih poznanika ni ja nikada nismo vidjeli slučaj. Šanse su, međutim, sve veće. Iako sifilis ima antibiotsko liječenje, sve je više izvješća o djeci koja se rađaju s urođenim sifilisom u Sjedinjenim Američkim Državama, što se ne bi trebalo dogoditi ako je buduća majka pod pravilnom prenatalnom zdravstvenom skrbi. Prema ovom članku Medscapea iz 2015.:
Oštar porast učestalosti urođenih sifilisa između 2012. i 2014. paralelno je s nacionalnim porastom primarnog i sekundarnog sifilisa među ženama u istom razdoblju, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)...

Ukupna stopa prijavljenih urođenih sifilisa se povećala na 11,6 slučajeva po 100.000 živorođenih u 2014. godini, od 8,4 slučajeva na 100.000 u 2012., pokazuje analiza nacionalnih podataka o nadzoru. Porast od 38% podudara se s porastom primarnog i sekundarnog sifilisa od 22% među ženama u istom razdoblju...

Među bijelcima, crncima i Hispanicima, stope kongenitalne infekcije povećavale su se za 61%, 19% i 39%.
Povratak s osvetom

Nedavno su dužnosnici Sveučilišta Kansas (KU) vidjeli dramatičan skok u stopi spolno prenosivih bolesti na kampusu. Lawrence Journal-World izvještava da podaci iz KU Vatkins zdravstvene usluge pokazuju kako je broj slučajeva gonoreje dijagnosticiran na KU skočio 39 posto od 2016. do 2017. godine

Menadžer resursa službe za zdravstveno obrazovanje Jenny McKee kaže da su stope porasta KU-a dio nacionalnog vala u klamidiji, gonoreji i sifilisu koji su dosegli rekordnu visinu u 2017. Iako su neke studije pokazale da milenijalci predstavljaju najmanje seksualno aktivnu generaciju u desetljećima, oni u rasponu od 15 do 24 godine čine polovicu svih novih slučajeva spolno prenosivih bolesti, čak i kad su nešto više od četvrtine seksualno aktivnog stanovništva zemlje. Ova dobna skupina također će vjerojatno koristiti popularne aplikacije za upoznavanje poput Tindera i Grindra kako bi pronašla "jedno-noćni štand".

Međutim, brojke u Sjedinjenim Američkim Državama nisu dostigle visoku razinu tokom noći. Novi slučajevi spolno prenosivih bolesti u SAD-u već su dosegnuli vrhunac u 2016. godini s 1,6 milijuna slučajeva klamidije, 470.000 slučajeva gonoreje i 28.000 sifilisa zabilježenih u toj godini.

Gonoreja je postala više nego dvostruko češća u Iowi nego prije četiri godine. Ta država bilježi oko 3.600 slučajeva spolno prenosivih bolesti u 2017. godini, što je za 145 posto više od 1.471 u 2013. godini. Godine 2016. prijavljeno je 2.600 slučajeva gonoreje u Iowi. Državni zdravstveni odjel saopćio je da je 80 posto novih infekcija među Iowancima od 15 do 34 godina, što također uključuje milenijumsku dob grupe.

U nekim županijama Južne Karoline, posebno onih u gradskim područjima - povećava se dvostruka do trostruka znamenka u broju slučajeva sifilisa i gonoreje. Godine 2016. bilo je 9.301 slučajeva gonoreje diljem zemlje, od 8.285 u 2015. godini.

U New Mexicu, stopa sifilisa u državi bilježi porast od 61 posto u razdoblju od 2015. do 2016. godine. Stopa gonoreje popela se za 40 posto i 14. je po veličini u zemlji. I klamidija je porasla 4 posto da bi postala 5. najviša stopa u zemlji. Stopa sifilisa u New Mexicu je 12. po veličini u zemlji, prema saveznim podacima.

U Arizoni je došlo do neočekivanog porasta spolno prenosivih bolesti među onima od 65 i više godina. Prema godišnjem izvješću Odjela za zdravstvenu službu u Arizoni, iako su osobe stariosne grupe od 15 do 29 godina zabilježile više spolno prenosivih bolesti od bilo koje druge dobne skupine u 2013. godini, stopa među stanovnicima Arizone 55 i starijih također raste.

Ne samo u SAD

S druge strane svijeta, japanski dramatični rast u slučajevima sifilisa je zbunio znanstvenike. Broj Japanaca s dijagnosticiranim sifilisom porastao je na 5.770 u 2017. godini, više nego dvostruko veći od 2.697 u 2015. godini i daleko iznad 621 u 2010. godini. Prema izvješću novinara, točni uzroci ovog porasta su nepoznati i proučavaju ih liječnici i istraživači. Za razliku od drugih razvijenih zemalja gdje su muškarci koji imaju seks s muškarcem povezani s porastom, povećanje u Japanu pripisuje se više heteroseksualnim susretima.

U Australiji je stopa sifilisa na sjevernom teritoriju porasla uslijed izbijanja epidemije koja je započela 2014. godine. Stopa ljudi zaraženih sifilisom bila je 2.9 puta veća u trećem tromjesečju 2017. od petogodišnjeg prosjeka.

Irska je svjedočila porastu spolno prenosivih bolesti s najvišim razdobljem prijenosa u sezoni božićne i novogodišnje zabave. Najnoviji podaci o medicinskom nadzoru (HPSC) potvrdili su da su stope svih glavnih spolno prenosivih bolesti dramatično povećane od 2012. do 2016. godine. Tijekom tog razdoblja došlo je do povećanja otkrivanja HIV-a (+ 51%), sifilisa (+ 11%), gonoreje (+53%), klamidije (+10%) i herpesa (+ 21%).

U Indiji, nedavna studija koju je proveo tim liječnika iz NHL općinskog koledža u bolnici Shardaben otkriva da tinejdžeri imaju 50% spolno prenosivih bolesti koje su pronađene kod onih duplo starijih. Od 381 ispitanih tinejdžera, 200 dječaka i 181 djevojčica, gotovo 77% dječaka i 51% djevojaka reklo je da su seksualno aktivni s partnerima. Njihova studija tvrdi da seksualna aktivnost počinje već s 10 godina među uličnim dječacima i srednjim i kasnim tinejdžerskim godinama među dječacima i djevojčicama iz ruralnih i urbanih područja.

Program Svjetske zdravstvene organizacije za praćenje trendova gonoreje otpornih na lijekove pokazala je u studiji da je od 2009. do 2014. postojala rasprostranjena otpornost na lijek prve linije ciprofloksacin, povećavajuća otpornost na drugi antibiotik nazvan azitromicin i pojavu otpornosti na posljednje sredstvo tretmana poznato kao cefalosporini s proširenim spektrom (ESC). U većini zemalja, ESC su sada jedini antibiotici koji ostaju učinkoviti za liječenje gonoreje. Ipak, otpornost prema njima već je prijavljena u 50 zemalja.

Caveat Lector

Mladež koja bi se, u neko drugo vrijeme, igrala s lutkama ili nogometom, okuplja se kako bi odglumili porno filmove koje su gledali.

Starost pristanka na seks je stavljena na raspravu u nekim zemljama poput Francuske s nekim autoritetima koji promiču smanjenje dobi.

U Španjolskoj, užasnuti otac je obavijestio policiju nakon što je pronašao pornografski video zapis koji uključuje bebu u pametnom telefonu njegova sina. Krivci zlostavljanja bili su u dobi između 14 i 15 godina. Policija je pronašla drugi video zapis i klasificirala ga kao "ekstremno zlostavljanje na međunarodnoj razini tipologije i ozbiljnosti za dječiju pornografiju". Video zapis je naširoko kružio kroz Whatsapp - aplikaciju za smartphone za trenutne poruke.

Iako je analiza utjecaja postmodernističkog liberalizma na društvo izvan opsega ovog članka, nužno je da se svi upoznaju s mnogim načinima na koji se taj "umni virus" širi:
Sifilis